INFORMES PSICOLOGICOS

domingo, 30 de septiembre de 2012

El famoso empresario P. T. Barnum aseguraba que su circo tenía para ofrecer “algo a la medida de todos”. El psicólogo Paul Meeh propuso llamar “efecto Barnum” o de “convalidación subjetiva” a esa actitud crédula que lleva a ver o a interpretar datos ambiguos en función del deseo. Cuando alguien está predispuesto a ver algo que satisfaga sus expectativas,tendrá menos defensas que otro para dudar de una “prueba” por dudosa que sea.

Así, cualquier revista, horóscopo o adivinación nos dará una descripción que aceptaremos como considerablemente acertada si nos dice algo como:

Tienes la necesidad de gustarle a otras personas y de que te admiren, y con todo tiendes a criticarte. Aunque tienes algunas debilidades de personalidad generalmente eres capaz de compensarlas. Tienes una considerable capacidad que no has usado en tu beneficio. Disciplinado y autocontrolado en el exterior, tiendes a ser aprensivo e inseguro interiormente. A veces tienes serias dudas en si hiciste lo correcto o tomaste la decisión acertada. Prefieres cierta cantidad de cambios y variedad y llegas a decepcionarte cuando estás cercado por restriccciones y limitaciones. Te autoufanas también de ser un pensador independiente, y no aceptas las afirmaciones de otros sin pruebas satisfactorias. Pero has encontrado desaconsejable ser demasiado franco en darte a conocer a otros. A veces eres extrovertido, afable, y sociable, mientras que otras veces eres introvertido, cauto, y reservado. Algunas de tus aspiraciones tienden a ser más bien irreales.

Pero pongámonos serios. El denominado efecto Barnum también es un ejemplo de cómo el criterio clínico de un preofesional, aunque erróneo, puede ser aceptado como real por la misma persona evaluada.

Un informe psicológico (o de cualquier otra disciplina) tipo Barnum consiste en un informe de personalidad que realmente no corresponde con la persona a la que se le devuelve y que contiene términos muy vagos y generales, algunos términos técnicos, con frecuentes afirmaciones dobles, información favorable o moderadamente favorable, y verdadera de una gran muestra de la población.

Incluyen afirmaciones universalmente válidas del estilo de: el paciente experimenta ansiedad, la madre presenta una mezcla de sentimientos frente a la conducta de su hijo, el sujeto unas veces está enfadado y otras veces está contento, etc. El error se modera si cuantificamos nuestras afirmaciones o buscamos ejemplos para ilustrarlas. Desgraciadamente existe una tendencia en las personas, bastante generalizada, a aceptar los informes tipo Barnum

domingo, 23 de septiembre de 2012

ESTRUCTURA DEL INFORME PSICOLOGICO

El informe psicológico clínico es una estrategia útil, que le permite al profesional presentar de manera detallada y precisa, los resultados obtenidos durante el proceso de evaluación y de intervención de un paciente, ya sea a un representante legal o al mismo cliente. Con el propósito de expresar y dar a conocerlos diferentes aspectos encontrados, las recomendaciones y el tratamiento más efectivo.

Aunque los informes psicológicos se elaboran en las diferentes áreas de aplicación, se considera de mayor interés el relacionado con el área clínica, debido a que es un requisito que ha existido desde inicio de los procesos de intervención psicológica clínica.

Objetivo

El propósito del informe es presentar resultados y conclusiones de la evaluación psicológica realizada por el profesional, al igual que el pronostico y curso del tratamiento del paciente, teniendo en cuenta los datos recogidos y examinados correctamente, a través de las diferentes pruebas aplicadas y analizadas de acuerdo a la intención con las que fueron diseñadas, presentadas y evaluadas.

Presentación

El informe psicológico es un documento de valor legal, lo cual llega a ser avalado ante las diferentes entidades que lo requieran, lo cual implica que el contenido encontrado en esté da certeza y evidencia de lo evaluado al paciente, por tal motivo es de suma importancia tener en cuenta la parte ética con que se realiza y la responsabilidad que esto representa; para el paciente, el profesional y las diferentes personas que puedan solicitarlo.

Para su redacción es importante tener habilidades de análisis e integración de los datos recogidos y la síntesis del mismo, además es necesario disponer del lenguaje puntual y preciso para transmitir de manera clara la información al destinatario del informe psicológico clínico.

Es trascendental para quien lo realiza tener en cuenta aspectos que en el momento de realizarlo pueden pasarse por alto pero que en el momento de su análisis llegase a ser de gran importancia, como lo es la fecha en que fue realizado, ya que esté es un documento científico, su redacción y presentación debe ser clara, objetiva y precisa, se debe tener en cuenta a quien va dirigido el informe, toda expresión técnica apropiada a nivel psicológico debe ser explicada y fundamentada a nivel teórico, es elemental colocar la firma y numero de la tarjeta profesional.

A tener presente

Es importante tener presente que todo informe psicológico debe ser realizado por psicólogos con un título profesional que hayan recibido formación clínica, respaldados por su tarjeta profesional, lo cual reprenda pertenecer y haber sido acreditada a través del colegio oficial de psicología.

El psicólogo debe tener en cuenta durante la evaluación y elaboración del informe, la intimidad e integridad del paciente; lo que esto implica la confidencialidad de los datos proporcionados por el paciente, por esta razón es una obligación informar al paciente de la manera mas explicita y adecuada los datos encontrados a través de las pruebas, la situación en la que se encuentra y las implicaciones que podría tener con respecto a su diagnostico. Solicitar el consentimiento informado, permite que el paciente acepte la elaboración del informe al igual que los procedimientos y riesgos que puedan presentarse.

Su estructura

El informe psicológico debe tener unos puntos claves dentro de su estructura para su presentación y elaboración.

El primero de ellos y con el cual se debe empezar todo informe es la transcripción de los datos demográficos del paciente, esto permite dar a quien lo solicite un contexto preciso de los datos mas relevantes en relación con quién es el sujeto; allí van consignado datos como los nombres , apellidos, edad, fecha de nacimiento, sexo, estudios, ocupación, estado civil

Luego es importante colocar a quien va dirigido el informe; la entidad o persona que solicita, seguido por el objetivo con que se realiza: es fundamental tener claridad con que propósito se realiza y cual es la intención de esté.

Se de bebe hacer un resumen del caso: una descripción amplia del proceso que se esta aplicando, con la intención de contextualizar a quien esta dirigido sobre la situación del paciente. Se deben señalar los instrumentos o pruebas aplicadas: se enumeran y se describen cada una de las pruebas seleccionadas, diseñadas y presentadas, haciendo énfasis con la finalidad con que fueron utilizadas y las fechas correspondientes a la aplicación.

En este punto se presentan los resultados: se depositan los hallazgos encontrados de las pruebas aplicadas generando un encadenamiento de estas con la teoría y los datos encontrados. Se debe dar un concepto sobre el diagnostico psicológico al cual a llegado el profesional a través de todo el proceso de evaluación apoyado en fuentes teóricas y datos encontrados en las diferentes pruebas presentadas y analizadas. Se debe realizar una evaluación del nivel y funcionamiento intelectual, también un análisis de la estructura de la personalidad a partir del puntaje de las pruebas y las respuestas del sujeto; sustentados y respaldados por teoría vigente y estudios recientes sobre la problemática del paciente.

En esta parte del informe se dan observaciones; pueden ser recomendaciones y apreciaciones en relación con respuestas, la actitud y conducta del sujeto, de igual forma cualquier dato que halla generado interés al profesional para el seguimiento y proceso del tratamiento del paciente.

Para terminar fecha en que se realizo el informe, nombre, firma y número de tarjeta profesional.

Publicado por Ana Orduña / Sonia Hernández / Paola Marroquín / Rocío Páez

¿QUÉ CARACTERIZA UN INFORME PSICOLÓGICO?

Es el último acto del proceso diagnóstico. Consiste en la comunicación, oral o escrita, de los resultados y conclusiones obtenidas a lo largo de todo el proceso.1. Es un documento científico.

Se trata de formular, con la mayor precisión posible, una descripción detallada de la conducta del sujeto del informe. Descripción que debe ser inteligible y relevante para los propósitos que han motivado el informe.

La información obtenida del contacto con el sujeto, con todos los frutos de la actividad del profesional, son propiedad del interesado, que tiene todo el derecho a conocerlos. Pero también deberán hacerse constar las reservas que se deban adaptar a la hora de dar por seguros los resultados que se han obtenido, en función de la fiabilidad y validez de los instrumentos utilizados.

2. Es un vehículo de comunicación.

3. Es un documento útil para el sujeto.

4. Es un documento legal.

1. Documento científico. Debemos demostrar los criterios en que nos basamos, al igual que debe reunir los requisitos necesarios para poder ser replicado y contrastado. Por ello debe contener los datos sobre:

- Persona que lo ha realizado.

- Objetivos iniciales trazados.

- La forma en que se aplicaron y corrigieron las pruebas.

- Las técnicas de interpretación utilizadas en cada caso, etc.

2. Vehículo de comunicación. Dado que va a ser leído tanto por el paciente como por quien lo remitió, el lenguaje deberá utilizar términos comprensibles, pero pertinentes.

3. Documento útil para el sujeto. No solo puede utilizarse por los datos obtenidos, sino que debe también hacer propuestas concretas sobre el problema y las posibles maneras de superarlo.

4. Documento legal. Hay que tener en cuenta que, a partir de este documento, es posible que se tomen decisiones de cualquier tipo sobre el paciente, su futuro o sus circunstancias.

2º. ESTRUCTURA DEL INFORME

1. Descripción del cliente.

2. Delimitación de el/los problema/s.

3. Breve historia del problema.

4. Datos de la evaluación.

5. Interacción de resultados.

6. Objetivos de la intervención.

lunes, 17 de septiembre de 2012

EL INFORME PSICOLOGICO

El informe psicológico es una exposición escrita, minuciosa e histórica de los hechos referidos a una evaluación psicológica, con el objetivo de trasmitir a un destinatario, los resultados, conclusiones y pronóstico en base a los datos obtenidos y analizados a la luz de instrumentos técnicos: entrevista, observación, tests, todos consustanciados en el marco referencial teórico, técnico y científico adoptado por el psicólogo.

El informe psicológico supone entonces ordenar los datos en función de las variables que propone un marco teórico. Así un informe psicológico puede entenderse, como la traducción a un juicio de índices producidos a partir de la organización de hechos o datos.

La temática mas frecuente parece girar en torno a la inquietud de que poner o volcar y que no poner o volcar en un informe, y luego por supuesto el como, el hasta donde y también desde luego en que técnicas o con que técnicas indagar mejor aquello que queremos conocer, evaluar o explorar, que dependerá del motivo de consulta y edad del consultante en el ámbito clínico , o del perfil de puesto en el caso laboral, o de los puntos de pericia, en el caso forense.

Abordaremos los contenidos del mismo, no tanto el que debería contener un informe desde la mención de las áreas posibles de inclusión, sino lo que implica internamente cada una de ellas.

Las áreas mas importantes consideradas en el informe psicológico son:

Área Personalidad básica: consiste en puntualizar las características esenciales de la personalidad, aspectos y funcionamientos.

Área Emocional interaccional y comunicacional, que involucra la naturaleza afectiva, sentimental del sujeto, sus modos de relación con el otro etc.

Área Intelectual-Cognitiva: Que comprende la evaluación de la inteligencia, tipo y forma de aplicación de la misma, nivel de inteligencia, funcionamiento de las funciones cognitivas básicas como la atención, la memoria la capacidad de reflexión y razonamiento….

En el campo clínico específicamente deberán incluirse además:

Aspectos que hacen al funcionamiento y nivel de integración del Yo , lo cual es importante desde el punto de vista clínico.

Aspectos ligados a la estructura psicopatologiíta subyacente, mecanismos de defensa dominantes.

En el caso de una orientación vocacional-ocupacional sumaremos el de las aptitudes mas importantes del sujeto, el tipo de inteligencia del mismo (inteligencias múltiples)

En el caso de un informe laboral deberíamos determinar la capacidad de trabajo y rendimiento del sujeto, así como el grado de aptitud laboral para el puesto del mismo.

El área que hemos seleccionado para hoy es el Área emocional, interpersonal.

El interrogante es que aspectos mas relevantes deberían evaluarse y considerarse si debiéramos poder informar acerca del área emocional, de un sujeto.

Podríamos organizarlo desde estos contenidos :

1)Determinar el tono emocional del paciente o evaluado.

2) el nivel de relación Intrapersonal de la que es capaz, es decir como siente respecto de si mismo.

3) Como se relaciona con el otro, la necesidad de establecer vínculos sociales, su capacidad para manejarse ante ellos.

4) Cual es su nivel de tolerancia a la frustración, como reacciona ante situaciones que impliquen algún grado de estrés emocional.

5) Que capacidad tiene esta persona para canalizar y regular adecuadamente sus impulsos afectivos.

Ahora daremos un paso mas y ampliaremos algunos interrogantes que se relacionan con estos aspectos seleccionados para explorar el área emocional social del sujeto.

Respecto al punto 1) Que es el tono emocional, el tono emocional se relaciona frecuencia vibracional del sujeto es decir en que medida los sucesos y estímulos afectivos y emocionales con las que el sujeto se enfrenta lo afectan. Básicamente podemos hablar de un tono emocional:

Ø Bajo: Lo que dará una reactividad a los estímulos por debajo de lo esperable por ej. Un sujeto apático o depresivo, o pesimista mas allá del hecho tardara en darle cabida y reaccionar variando su estado anímico ante el. Aspectos patológicos derivados pueden darse en depresiones graves, ej. Aquí se produce un relajamiento de la actividad funcional, neuromuscular.

Otros estados asociados son cuando uno esta cansado, fatigado, aquí los estados psicológicos que surgen son: la angustia, el temor o miedo, la inseguridad hasta el automatismo en las conductas (como si se moviera por inercia) Aparece una necesidad de soledad, aislamiento etc.

Ø Medio es el normativo decir que el sujeto es sensible y reacciona naturalmente con su disposición anímica variando su estado de animo, pero siempre en forma adaptativa o ajustada al estimulo y al contexto.

Ø Alta más allá de el peso mas o menos importante de las situaciones externas o internas, el sujeto tiene naturalmente una alta reactividad, por lo que esto implica que son sujetos altamente ansiosos, reactivos, exagerados en sus expresiones anímicas. Toda emoción se acentúa a niveles altísimos. Esto da lugar a hiperactividad aceleramiento en las reacciones, son impacientes, irreflexivos en general irritables, en lo positivo son personas entusiastas, con gran iniciativa, audacia en extremos, este aumento de la excitabilidad puede derivar en manía.

Luego es importante determinar cual es el estado anímico del sujeto para ello podemos definir al estado de animo como:

El sentir del sujeto en el aquí y ahora de su situación vital . Podemos decir que hay dos niveles de observación: Por un lado si bien hay una estabilidad histórica del sujeto, es decir en situaciones normales el sujeto tiene un determinado estado anímico hay gente que en general posee un buen humor es bastante equilibrada y aun en circunstancias adversas salvo casos muy extremos pueden seguir conservando cierta actitud y estabilidad anímica.

Por otro lado tenemos las personas que reaccionan ante los mas mínimos estímulos y por ende varían su estado anímico fácilmente, se las llama ciclotímica esta palabras esta construida etimológicamente por dos vocablos: ciclo (períodos) y timo (tono emocional) .Con esto podemos decir que mas allá de las situaciones reales internas o externas al sujeto el estado anímico oscila en algunos sujetos mas que en otros. Pensemos en dos estructuras extremas como la Depresión y la Manía.

Por ello las características de receptividad, el umbral de tolerancia a la frustración al estrés , el grado de fortaleza yoica y el equilibrio personal del sujeto en distintas áreas de su personalidad influyen en el estado anímico de un individuo. Así el equilibrio anímico surge del interjuego de fuerzas afectiva, psicológicas, físicas, cognitivas cuando actúan integradamente.

De los dos conceptos desarrollados : tono emocional y estado anímico surgen nuevas cuestiones que deberíamos poder entender para informar:

Además del tono emocional del sujeto, como es su estado de animo , se trata de una persona espontánea?, o reservada y prudente en sus expresiones emocionales?, hay timidez o seguridad respecto como maneja sus emociones, Es autoafirmativa /o? , Lo es en un nivel que implique agresividad?, Es capaza de expresiones o manejos violentos? Como responde esta persona que estamos evaluando frente a emociones inmediatas e imprevistas. ¿reacciona ajustada y eficazmente, le cuesta tomar una postura, No sabe como reaccionar?.. Se trata de una persona confiada o pesimista con respecto a sus necesidades afectivas, siente que la satisface?, o no, Hay angustia o insatisfacción emocional-sentimental. Se trata de una persona realista, es decir hay equilibrio entre su sentir y su pensar. Cual es su nivel de exigencia en los vínculos. Cual es su nivel de autonomía o dependencia en sus relaciones vinculares?..